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第一百四十五章 理论与实践(求订阅)
    人是铁,饭是钢。

    虽然说,前来求诊的病人都很着急,但面对几个面色均挂着疲惫之色的白大褂,说一句容我十几分钟吃口饭这样的要求,还是没人忍心拒绝的。

    方子业感觉自己又学到了,赶紧记在了内心深处的小本本上。

    学习的东西和内容以及表现形式是很多的,不仅是专业知识,更有为人处事的风格以及小技巧。

    在回到办公室后,五个人挤在了一堆,把每个人盒饭自带的菜,都拼在了一起。

    薛涛赶紧用筷子戳开包装袋就开吃,不客气地一边夹菜一边说:“元宏,你也不好好介绍一下,让我们大家打哑谜是吧?”

    李元宏这会儿正在一个一个地揭开菜盖子。

    说:“涛哥,方子业,方博士,邓教授和威哥的学生,超级大学霸。在中南医院创伤外科在读研究生里面,不管是博士还是硕士,都是这个。”

    李元宏一边说着,一边竖起了大拇指。

    薛涛点了点头,刨了一口饭:“难怪了,我就说。”

    薛涛一边停顿了一下,快速吞咽了一口,然后才嘴里利索起来:“方博士这和我们所了解的那种纯粹理论博士,完全不一样。”

    李元宏把菜盖子都堆在了一起后,坐下来,说:“涛哥,那肯定不是啊。”

    “你是不知道,方博士在他们医院里的练功房里,是一群老教授们的爱徒。纯粹的隔代亲。”

    “反正其他人我不知道,就算是威哥在练功房里面说方博士这里不好,那里不好,都有可能挨骂。邓教授说的话,我不敢确定。”李元宏说完,就快速咀嚼。

    并且吞咽完后,给家里的老婆发了个语音:“吃完饭就回来,等我一下,科室里很忙,我临时帮忙一下。”

    “你给两个细儿(小孩)解释一下,我很想他们的。”

    没人笑,只是看向李元宏的方向,觉得李元宏靠谱。

    够兄弟,不然不会在第一时间就选择留在科室,可人也到了中年,毕竟有自己的家庭和孩子。

    薛涛就说:“元宏,伱等会儿吃完,就送一下方博士啊,我们现在是真的没空。”

    “我刚还在小群里面,听到刚来的吴主任说,邱老主任的手腕还在复位的时候崴了一下,好在是没问题,但是已经处理不了病人了。”

    “今天的病人量实在太多。子业,你理解一下啊。”

    薛涛没有继续对着方子业喊方博士。

    熟悉之后,谁Tm张口闭口地把你的学历放在嘴巴边上?

    外科系统,更加喜欢比较纯粹的关系,不会一口一个医生,一口一个博士这样子。

    除非是新来的,不认识的,才会客气一下,喊个老师啥的。

    当然,这与身份也有关系。如果是实习生还有普通的研究生,没有与人处出来感情之前,还是应该主任或者老师或者教授这样的叫。

    “涛哥,您太客气了,我感觉好像我来得不是时候,反而拖累了大家。”

    “我就住在医院对面,钥匙在物业,我姨家里的床都铺好了,直接用就可以。”方子业也交待了一下,一边回。

    心里则是在盘算今天的收获。

    121.2点学识点的总体收入,也算是让他回了一大口血。

    消耗了接近一千点学识点,回复了八分之一,虽然也有点亏,但毕竟技能是自己的啊,而且,自己目前的学识点储存量,还是又接近了五百。

    虽然不够下一个4级技能,但普通的3级技能,加点随时可以顶起来。

    方子业的加点方向,也不是乱加。

    截骨矫形术,是他来地级市医院的一个大方向,其中,不管是X线阅片术也好,还是复位也好,都是截骨矫形术里面非常关键的操作。

    因此,也不算节外生枝。

    在不影响这个大方向的前提下,还可以通过技能收获学识点,这就是很舒服的事情了。

    “子业还是很不错的,真是青年才俊啊。”

    “子业还很年轻吧?今年多大?有女朋友了吗?”薛涛下意识地就来了个三连问。

    “二十七,还有半年多就是二十八,也接近三十。”

    “女朋友的话,应该算有!”方子业笑着解释,避免再遇到其他的事情。

    但是,李元宏不当人:“在国外,隔得老远了,我们恩市的姑娘还有机会祸祸。”

    薛涛马上就懂了,一边抿着嘴巴拒绝,一边哼哼哼地笑,吃下后才吸了吸鼻子,扯了一张纸擦了下嘴巴说:“这都不是异地,而是异国恋,长不久。”

    “好歹给我们恩市的姑娘一个优质资源选择嘛,对吧。”薛涛笑吟吟地说着。

    不必当真,但也不能完全不当真。

    方子业也就笑了笑,没有必要逞口舌之利。

    而即便是吃饭的时候,也有几个病人的家属过来看了一眼办公室里面的情况,看着几个白大褂围在一起在吃盒饭后啊,也就没多说什么。

    这可能是得力于华国最基本的一个规矩,吃饭为大。

    而在吃完饭后,薛涛以及李元宏两个人都没动,但是王忠兴以及今天值班的张晋川两个人,就赶紧抹嘴赶去了外面,进一步分拣和处理病人。

    打石膏的打石膏,脱位的就做手法复位。

    操作是操作,诊断是诊断,先诊断,判定好要做什么样的操作,然后进行分拣。

    听起来有一点像流水线作业,但实际上也是如此。

    如果病人量不多,自然是一个一个接诊,诊断加治疗一趟水的,如今一下子挤过来这么多,你不节约时间,那么有可能待诊患者等待的时间会非常长。

    如果不分拣,可能就是一个小脱位,等一天都等不到医生来处理。

    两人出门后。

    李元宏就赶紧告辞了,不过薛涛没着急,他属于是副主任医师,属于带队在病房里做手法复位和打石膏团队的领头羊,不必要所有的事情,都事事躬亲。

    “子业,问一句啊,你之前,是怎么判定那个髋关节前脱位的患者,是难复性的?”

    “还有就是,那个肘关节后方和侧方复位的患者,为何就一定存在着韧带损伤,手法复位反而没什么意义呢?”薛涛是真的好奇。

    一张平片,真的可以看到这么多的内容?

    方子业这会儿正在扫洛听竹发来的,她已经休息了的消息,看完后,把手机屏幕一暗,如今的洛听竹那边,属于是深夜凌晨,不好打扰。

    万一洛听竹听到了信息的提示醒了呢?

    “涛哥,这个是阅片。我记得在中南医院邓勇教授查房的时候说过,有一些关节脱位啊,韧带的残影以及肌肉的残影。都或可偶见。”

    方子业想了一下,则又回:“当然,我们科室接诊的关节外科的病人不算很多,所以我们也没有很多阅片的经验,但是邓勇教授刚参加工作的年代,那时候关节外科还没有单独分科,所以邓勇教授是有认识经验的。”

    “邓教授说,如果不脱位的情况下,可能这些残影,会被我们忽略掉,发生了脱位,关节必然错位,关节错位之后,我们就正好还能够看到与平时所看到的平片不一样的X线残影。”

    “是比较利于观察和诊断的。”

    “以前我是没什么理解的,就把这句话记在了心里,今天刚好注意到了。”

    方子业说着,就学习和模仿着袁威宏对他进行带教时候的手法,挪动到了电脑边上,可一打开黑屏的电脑,方子业就麻了。

    因为这不是中南医院的院内电脑,他都还找不到病历系统在哪里。

    薛涛闻言一动,马上也提着凳子到了方子业的旁边:“我们医院的阅片系统是单独的,特别是门诊系统,是没有和阅片系统连接的,只是住院病历系统和阅片系统连接了。”

    “这系统不好用……”

    薛涛看着方子业赶紧在手机的备忘录上,记录着骨科在阅片系统内的账号密码,心情立刻一紧。

    这么优秀的人,还这么努力,还要不要人活?

    可这是方子业的习惯,薛涛也不好多说啥。

    调阅出来那个髋关节前脱位的患者平片后,薛涛才让开身位。

    方子业则用鼠标把页面放大:“涛哥,我不知道我说得对不对啊,我肯定没有教授们那么系统化的认知,就只能说我自己的理解。”

    “这个脱位是肯定的,而且是典型的前脱位,不管是阅片还是通过患者特殊的畸形体征,都可以确诊。”

    “然而,如果我们仔细观察的话,就会发现,在这个前脱位的外侧方,也就是这个髋臼的这个点,有一条隐隐可见的条索状影。”

    方子业一边说,一边继续放大:“这在我猜测起来,应该是圆韧带的位置。”

    “所以,我就猜测啊,可能是这一条圆韧带,造成了可能是橡皮筋类似的弹性阻力,阻碍了我们复位,它的拉力,一部分应力是朝内部的。”

    “且,股骨头存在前倾角,那么我们看到的层面,肯定一部分股骨头和髋臼的这里,是存在卡压的,我们如果只是单纯地对下肢进行牵引的话,是肯定不够的。”

    “而且,不是后脱位,一般情况下,我们不会想着把大腿,往我们操作侧去移动,可正是因为如此,就造成了难复性的脱位。”

    “自然,我之所以笃定,肯定是觉得,涛哥你们复位了这么多次,都没复位上去,肯定有蹊跷,涛哥你们都是经验丰富的医生。类似的复位,你们没复位一千个,也有几百个了。”

    “这样的情况下,还没有复位,就得找卡压点。”

    方子业这么推断时,也算是一定程度上,在照顾薛涛等人的情绪。

    紧接着,方子业又说:“既然如此的话,我们首先就得把纵向的卡压点解决,然后再通过牵引把关节分离。”

    方子业同时做着示范,右手的手指成钩状,先扣住了左手的手背,往下拉,那么除非手指变形,否则肯定会存在卡压。

    但是,方子业马上用右手朝着自己的方向移动了一截距离,然后在慢慢回缩的过程中,算是比较简单地还原了复位的行轨。

    方子业说的理论,不算高深,却也不算简单了。

    至少不腻人,是故弄玄虚那种。

    薛涛感觉惊奇不已:“这样子,还真能从X线上看出来?真的见了鬼哦。”

    一定程度上,薛涛曾经,有一种学历优越性的厌恶感。

    他更加愿意相信,能力大于学历,实际操作大于理论知识。毕竟,特别是医学,所有的理论,终究要回归到临床。

    只是,薛涛在进修后,就逐渐改变了这样的想法。

    毕竟他去中南医院里进修过,在很多人那里,他都知道,医学,至少是他熟悉的骨科领域,不是有很多操作,是无法理论解释的,如果你觉得有的话,那么肯定是你的学艺不精,了解不够,认知不足。

    邓勇教授,还有谢晋元副教授等人,那时候谢晋元还不是副教授,他们都可以用相对通俗易懂的方式,把相应的理论给口述出来。

    并不高深莫测,其实说透了,就是那么一些朴素的东西,但是没有说透之前,你完全只需要自己体悟的话,那就难了。

    推开门,才能看到门外的风景,否则都只是臆想。

    可是,等薛涛进修回来后啊,科室里来了一位神仙学博,他本来还挺高兴的,虚心请教,后来觉得自己很搞笑。

    “涛哥,第一感,肯定看不出来,我觉得自己没有这样的水平,但如果试错之后,我会往这个方向去考虑。”方子业也不装逼。

    拥有4级X线阅片术后,方子业比3级阅片术时,至少提升了几个层次。

    方子业大概能够知道,X线阅片术3级时,不同熟练度的表现,就是你所能够看到的层次,有何不同。

    而这样的层次,不仅仅是前后左右关系,是自己可以通过阅片术以及基础解剖学的理解,去把这些东西,还原出来,刻印在脑子里。

    3级的阅片术,只能供给你在X线上,看到很多精细解剖的能力,但无法还原层次。

    现在的方子业至少可以在X线上,对结构进行5层的分层,前后左右,分别五层,算起来应该是十层左右,这就是4级X线阅片术的能力和水平。

    这个水平具体可以和谁对标,方子业不好评判,但估计,自己的老师袁威宏,目前的水平,只是比自己高一点点,这算是比较精准的。

    袁威宏是自己师父啊,他今年三十四岁多,接近三十五岁,天赋本来就很高,有这样的能力,也并不夸张。

    当然,4级阅片术,也不是大白菜,不是人人都能拥有的,或许谢晋元副教授拥有,但是秦葛罗主治,还有金宏洲这样的住院总,估计是没有的,还是非常能打的。

    “精细,言而有据,理论和实际操作结合起来,才是真的功夫。佩服。”薛涛非常从心地说了一句,不是怂,而是羡慕。

    他现在是越来越能理解,以前他读研的时候,他的师父说过的一句话。

    等你到什么时候,觉得自己要把自己的操作说出来理由的时候,但你又觉得你说不出来的时候,你就知道读书有用了。

    现在的薛涛,还在继续看文献这些,反而对一些基础的理论,逐渐模糊和不重视,他看的文献多是操作方面的原理。

    相当于是根基不稳,现在即便是想要再回头去弥补,恐怕他定型的思维以及逻辑习惯,都不容他更改了。

    “羡慕啊,可也羡慕不来。”薛涛看着方子业,有一种说不出来的羡慕,以及尊敬。

    方子业稍微放松了一下坐正的身子,回以一笑:“涛哥,我也羡慕您的经验呢。”

    “经验你往前走,自然堆积起来,但是你现在所拥有的理论、认识、还有知识储备,却是别人无法回头的。”

    “算了,不说了,我自己慢慢学、慢慢补吧。”

    “子业,你先去休息。”薛涛站了起来,然后往外走。

    人到中年,得做事儿,不能像方子业这般年纪时,通过单纯的丰富理论来指点江山。

    科室里压在他身上的压力,是让做手术,是让他为以后的带组而准备,不是像方子业这样,可以系统化,全方面、全方位地弥补自己的不足。

    发挥自己的长处,就是他唯一能够做的选择。

    查漏补缺的年纪,已经不属于他了,他错过了这样的年纪,一错过就是一辈子……

    方子业看着薛涛的背影,若有所思。

    一站而起,赶紧先回到了休息室,把白大褂还回去,然后推着箱子,走出了科室里。

    不再纠结,不再显眼。

    有需要,有必要的话,这里的人肯定会给他发微信或者打电话,自己已经找到了一定的存在感,就没有必要一直找存在感。

    科室里的人很多,但也没有必要一直都认识。

    反而,能够相对比较深入地和薛涛副主任医师谈心,就更加能够笃定方子业当初的选择。

    如果自己刚硕士毕业,就来到了这里,或许短时间内,可以得到一定的经济补偿,得到一定的社会地位,实现一定的人生价值。

    可真的等到自己迷茫的时候,那自己会不会和薛涛一样迷茫呢?

    方子业不知道,但索性自己没错过。

    理论和实践同等重要,这是方子业从老师那里听来,也需要自己去慢慢悟的道理。

    但自己还有机会,方子业笑着离开,也不觉得前途迷茫了。

    机会,一定程度上大于努力和选择。

    (本章完)