所有医嘱和记录都是按照出血来治的，那问题出在哪呢

    张易皱了皱眉，他也觉得有点奇怪。

    接着，张易又翻看了一下这名患者的所有检查单，包括b超、血常规、ct和造影结果。

    看了一圈，也没什么异常。

    等于说这名患者在来医院的时候就只查出了有痔疮。

    虽然血便月余，但人家连贫血都没出现。

    还是来医院割了痔疮以后出血再加做了三次手术才造成了贫血，血红蛋白才低到了gl。

    之前血红蛋白一直都是以上。

    丫的。

    这病历到底哪里出问题了

    还别说，真引起了张易的好奇心。

    索性张易坐在了椅子上再次反复的看了一遍这份病历。

    一边看，张易的脑海中一边结合了这名患者的身体情况。

    这患者除了几处肠道的出血点以外，身体也没其他外伤。

    也没有心脏病啊肿瘤什么的。

    “血常规白细胞和嗜酸性粒细胞也不高啊，凝血四项查了三回也是正常的。

    艾滋、梅毒、乙肝这些传染病也没有。

    奇了怪了，这家伙真是蹊跷啊……”

    张易自言自语道。

    突然，张易将眼神放在了凝血四项上。

    脑海中那些知识点也快速的翻滚，企图找出一个最正确的点位出来！

    凝血四项是每个入院患者必查的项目。

    包括凝血酶原时间、凝血酶时间、纤维蛋白原定量以及活化部分凝血活酶时间。

    这几个指标都是这名患者的凝血因子综合。

    一般来讲，只要这个检查结果正常，那就说明这个人没有凝血障碍。

    是可以上手术室的，在手术中也不会出现大出血的情况。

    但这名患者却又在术后莫名其妙的出血

    张易看记录上，在入院当天、第四天和今天早上都分别急查了三次凝血四项。

    协和的检查结果应该不会有问题，而且还查了三次都是这样。

    而且医嘱里面也用了抗凝药，但这些抗凝药对这名患者都没用……

    那到底是怎么回事

    张易皱着眉头反复思索反复观看……

    突然！

    张易眼睛一亮！

    对了！

    还有基因！

    这患者没查凝血基因！！

    所有患者入院必查凝血四项没错，但这是普通大众！

    普通人查凝血四项基本就能得出他的凝血功能怎么样，有没有凝血障碍等。

    但这只针对普通患者！

    还有一种极其罕见的可能，就是这名患者可能得的是紧靠凝血四项都查不出来的一种病！

    叫血友病！

    是一种x染色体连锁的隐形遗传性出血！

    是由于患者体内的凝血因子vii基因缺失（血友病）或者凝血因子ix（血友病b）基因缺失造成的。

    这种病只有做基因检测才能查出来！

    缺乏vii叫血友病，缺乏ix则叫血友病b。

    这种疾病不容易被查出也是因为情况少见，入院的常规凝血四项是大多数的普查。

    只要这个结果没问题那就意味着这名患者没有凝血功能障碍。

    但偏偏这名患者就是个罕见的血友病患者。

    所以才治疗了这么久，输了那么多抗凝药都没效果。

    因为药没输到点子上。

    血友病缺乏的是vii基因，这种患者想要止住血就只能输入含有vii基因比较多的血液来治疗出血。

    血友病b缺乏的是ix基因，治疗方法也和血友病是一样的。

    这种患者只有缺什么输什么才能止住血。

    其他情况肯定无法治疗。

    想到这，张易瞬间豁然开朗。

    肯定就是这个原因了！

    自己的推测应该不会有假！

    正好这时候，办公室外面传来一阵咒骂声。

    听声音张易就听出来了。

    是王斌的父亲开骂了。

    “又出血你们医院到底行不行啊！我儿子在你们这做了三次手术，特么的身体越做越差是吧！”

    肖龙微微垂着头，家属的骂声确实让他不好受。

    但此刻作为医生来说，他也只能受着：

    “抱歉，我已经通知主任了，他马上就会赶来医院的。”

    “呵呵主任啥主任啊！我儿子就是你们主任主刀的！不也没有用吗！

    我告诉你们！我儿子要是有什么事了，我绝对不会放过那个康彦明的！

    就是他！妈的，做手术把我儿子害成这样！”

    “抱歉，这结果我们也不想发生，我们也在尽力救治，希望您理解一下。”

    “理解我理解你个头理解！我特么理解你，谁来理解我！”

    家属说的脸红脖子粗的，周围围观的患者和家属都感觉到了他的愤怒。

    这时，张易走了过来，他也很理解家属的心情，便语气温和的开口道：

    “家属您先别着急，我觉得您儿子身上最大的问题可能不是痔疮，而是一种罕见的基因遗传病。”

    家属白了张易一眼没好气的道：

    “你谁啊！急诊主任都治不好，你还能治好了！”

    张易没生气，继续问道：

    “您儿子以前是不是经常身上磕到碰到就会容易乌青，刷个牙牙龈也会经常出血”

    那家属抬头瞥了眼张易：“没有！我儿子从小身体健康，从没有出现过这种情况！”

    “嗯”张易微愣。

    不应该啊，如果是凝血基因缺陷的话，从出生开始就会有各种动不动就出血的可能。

    磕磕碰碰和牙龈出血还只是小问题。

    很可能出血量稍微大一点止都止不住，人都会死的。

    但这人……怎么会没有这种情况呢

    难不成张易这次判断失误了

    一旁，肖龙轻轻拉了拉张易的衣角小声道：

    “这问题我们主任已经询问过了，家属排除了祖上遗传血友病的可能。”

    在听张易问话的时候，肖龙就已经知道张易在怀疑什么了。

    康彦明今天下班之前也怀疑了一下这患者是否是血友病。

    还专门问了家属，结果家属说家里从来没人得过这个病。

    一家老小都健康的不得了。

    他儿子也是第一次进医院做这种手术。

    也是第一次出现出血不止的情况。

    这回答就把康彦明也整不会了。

    疑惑的表情就跟张易现在一模一样。

    难道真是张易诊断错了

    这人不是血友病

    那又是什么情况呢

    家属又在外面骂了好一会。

    张易和肖龙进入抢救室的时候，看着王斌引流袋里的血不多，还是二十多毫升。

    还好，出血量不大。

    张易看了看肠道位置，里面的出血量也不多。

    但问题还是得尽快解决啊。

    保不齐会突然大出血。

    看着病床上的患者，张易对着肖龙说道：

    “那康主任有让你们做凝血的基因检测吗”