人体的髋关节承载着绝大部分重量。

    髋臼就像一个碗，股骨头就像一个球。

    人在运动走路时，股骨头前后移动，就像是球在碗里来回滑动一样。

    人工髋关节置换术其实也就是将坏了的髋关节和股骨头换掉，换上人造假体。

    目前为止，选择陶瓷对陶瓷的髋关节是最耐磨然后磨损还比较小、使用寿命也很长的材料。

    最开始是金属类，那种最不耐磨，受损也比较大，使用时间也比较短的材料。

    随着科技不断发展，后来也有超高分子聚乙烯制成的髋臼。

    不过目前为止，陶瓷对陶瓷，也就是硬对硬的髋关节假体，是业界公认的使用寿命长，磨损小的材料。

    据说，要把陶瓷内衬或者陶瓷股骨头磨穿大约得两百年时间。

    大部分患者如果年轻的话，基本都是选择寿命长一点的陶瓷来置换。

    手术室里。

    老太太做的是硬膜外麻醉。

    侧卧位。

    确定手术的切口位置后开始消毒。

    整个腹部外加大腿到膝盖，全部大面积消毒。

    铺手术巾，一层、两层、三层。

    在右大腿前外侧做一长达二十厘米的切口。

    切口位置因人而异，主要目的是要充分暴露关节和假体置入。

    皮肤、脂肪、筋膜、肌肉、骨膜……

    张易是二助的位置，所以就在一边给方建宇递手术器材。

    或者偶尔帮忙抬个腿什么的。

    不过他一直有注意方建宇的操作。

    该说不说，这家伙是真的有点东西的。

    就这游离皮肤到暴露髋关节这几步，还真是一点多余的动作都没有。

    嗯，不错！

    “分……”

    方建宇刚想说让递个分离钳过来，张易就已经知道他下一步需要什么了。

    看着递来的分离钳，方建宇还忍不住多看了张易几眼。ъiqugetv.

    这小子……还挺聪明的嘛！

    知道主刀需要什么，并且还递的挺快。

    不错不错，挺灵活，看来是个很优秀的规培生啊。

    显露髋关节后，再分离关节囊周围的粘连。

    充分显露髋关节的前方、上方和下方，包括髋臼的位置。

    正当方建宇准备再次切除关节囊周围的滑膜时，张易又主动把游离钳给递了上来。

    方建宇愣了愣。

    这个规培生看着其貌不扬的，没想到还是个骨外熟手

    哪个步骤需要什么东西他还挺清楚的嘛！

    接着游离。

    将整个右侧髋关节周围清除干净后，接下来就该几人合力将整个大腿抬起来。

    然后内旋再外收，使股骨头脱位。

    还没等方建宇开口，张易就走到一旁，还对着另外两个助手说道：

    “你们抱住这里，等会使力的时候先往内收然后再外旋，这样才能保证整个股骨头能快速脱位。”

    陈方和另一名助手连连点头：“好的。”

    方建宇又愣了！

    我特喵才是主刀啊！

    我还没开口你们就答应他了！

    你们就那么确定他说的是对的吗！

    不过方建宇仔细想了想，还真是对的……

    只有这样股骨头才能快速脱位。

    说直白点就是先外旋再内收，将整个股骨头和髋臼硬生生扯分离。

    一时间，方建宇又忍不住多看了张易两眼！

    这小子叫张易是吧

    还别说，真挺不错的，头脑清晰不说，动作也敏捷。

    他就喜欢这样做事干脆利落的人给自己打下手。

    方建宇琢磨着，他有点想把张易招去瑞金医院当自己正儿八经的助手了呢！

    一旁，韩栋梁的脸上，口罩上方那一双眼珠子一会朝方建宇看了看，一会又朝张易看了看。

    呵呵他算是看明白了。

    这方建宇恐怕看上张易了！

    当然，这个看上是看中技术，不是人

    手术室里，几人各怀心思。

    “来，一、二、三抬！”

    随着方建宇统一口号，几人抬着大腿。

    外旋！

    ‘咔’！

    内转！

    ‘咔’！

    两声关节分离的咔咔声响后，股骨头就这么从髋臼上拽了下来。

    随后再次分离髋后方残留的关节囊以及滑膜。

    清理干净后，再用髋臼凿取出股骨头。

    下一秒，髋臼凿就出现在方建宇眼前。

    方建宇眼中再次闪过一抹欣赏。

    越看越觉得张易很顺眼啊。

    这么聪明的家伙呆在天河市医院当医生属实可惜了。

    估计这地方的规培生一个月也就两千块钱吧

    啧啧，不知道他愿不愿意当自己助手，跟自己去魔都瑞金医院

    工资嘛肯定是比两千要高的。

    “方主任”

    方建宇想事情想出神了，张易晃了晃他，他才反应过来。

    “哦呵呵，我没事，手术继续。”

    方建宇意识到自己有一丢丢失态了，立马调整状态，手术继续。

    叮！

    叮！

    叮！

    嗡！

    嗡！

    嗡！

    没一会，手术室里就响起一阵阵凿骨头的声音。

    将脱位后的股骨头截掉，再将坏死部分凿开，扩大骨髓腔为放置假体做准备。

    方建宇这边刚将髓腔扩大后，张易就主动用纱布塞进髓腔处止血。

    方建宇这下是越来越满意张易了。

    明明都不认识，却能配合的如此默契！

    简直就是当自己助手的不二人选啊！！

    瑞金医院骨外科到现在他都没找到满意的助手呢！

    想着，方建宇还真是有心培养张易，便一边做手术，一边说道：

    “张易你看这里，清理髋臼的同时一定要小心髋关节周围的软组织，千万别伤到里面的坐骨神经还有股动脉、股静脉等等。

    你可以像我这样，先用尖齿勾在髋臼缘外的骨后侧，再像这样微微向外倾斜就可以拉开周围软组织了。

    这样可避免滑脱，还能充分显露髋臼。

    知道了吗别嫌我话多啊，我是觉得你作为一个规培生来说还蛮优秀的。

    想多教教你一点经验，这样你才能更快成长。”

    张易：

    陈方：o

    韩栋梁：o

    其他助理：o

    张易内心os：大哥你在教我做事咩

    “咳咳……好的方主任。”张易出于礼貌，点了点头。

    虽然张易不需要他来教，但是也别当面说出来让人家没面子嘛。

    而陈方和另一名骨外科的助手却忍不住开始耸肩。

    从后面看，只能看见两个人的肩膀不停的上下颤抖着。

    一耸一耸的。

    时不时的还从喉咙里发出一阵轻微的怪笑声。

    方建宇纳闷了。

    他是说错话了吗

    这俩人怎么是这反应