无意当中赵蕾将皓月的事情告诉了丈夫.

    方志军大吃一惊.

    没有到刘慧敏还有一个女儿,看时间应该是自己的孩子.

    没有想到这个孩子居然还得了白血病.

    当年他抛弃刘慧敏的时候对方的确是休学一个学期,他本来认为是刘慧敏觉得尴尬加上伤心休学的,没有想到她竟然去生孩子了.

    嘴上不说,方志军心里着急.

    找了个机会去医院寻找刘慧敏,他给对方银行卡刘慧敏没要,方志军直接扔到地上:“这钱给孩子看病吧!”

    刘慧敏频繁的出入血液科,而且做了骨髓移植前的各种检查,血液科和急诊科的医护人员都想到了皓月可能是刘慧敏的私生女,议论纷纷.

    刘慧敏却不为所动“八二2零”

    ,平静的等着干细胞移植.

    皓月终于忍不住跑到急诊科和母亲相认,两人在医生办公室抱头大哭.

    捐献造血干细胞并没有多大危害.

    一方面,人体内的红骨髓中栖息着大量造血干细胞.

    只有约5%的造血干细胞参与日常造血活动,另外95%则处于静止休眠状态.

    当人体捐献造血干细胞时,一旦察觉到工作中的造血干细胞数量减少,处于休眠状态的造血干细胞会马上活跃起来参加造血活动.

    另一方面,供者捐献的干细胞采集物中,90%以上为各类成熟的血细胞,真正意义上的造血干细胞含量极少.

    加上造血干细胞强大的自我更新和复制能力,人体的造血干细胞数量是不会减少的,不会损害捐献者的正常造血功能.

    以往,造血干细胞移植要求非常严格人类白细胞抗原配型必须完全匹配.

    同卵同基因双生兄弟姐妹之间概率是100%,非同卵异基因双生或者亲生兄弟姐妹是14然而因为独生子女家庭的普遍性兄弟姐妹之间配型的机会减少了.

    现在多采用单倍型移植技术!只要求型部分相合.

    子女或父母都可成为合适供者.

    这样一来.

    需要进行造血干细胞移植,短时间内找不到全相合配型的患者.

    有了更多救治的机会.

    当然,刘慧敏和皓月无论种血型该是型都是适合的.

    外周血造血干细胞移植是指通过血细胞单采技术从供者体内获取外周血造血干细胞来进行的移植.

    中华骨髓库主要采用这种方式来为集造血干细胞.

    外周血造血干细胞移植是指通过血细胞单采技术从供者体内获取外周血造血干细胞来进行的移植.

    正常情况下,人体外周血中是没有造血干细胞的,要通过提前注射造血细胞生长因子来促使骨髓中的干细胞释放到外周血中,然后再通过细胞单采技术采集释放到外周血中的造血干细胞.

    中华骨髓库主要采用这种方式来为自愿者采集造血干细胞.

    医院也是使用这种方式采集了刘慧敏的造血干细胞.

    在通常情况下,

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    外周血液中的造血干细胞数量很少,很难采集到足够数量.

    所以采集前,供体需要皮下注射一种细胞因子药物,叫粒细胞集落刺激因子,来进行动员,它可以使外周血中的造血干细胞数量明显的升高,再通过血细胞分离机,象献血一样来采集外周血造血干细胞.

    如果是同胞或非血缘的供体采集,首先应确保供体身体健康,体检合格,并在没有任何压力下签署知情同意书.

    要充分告知:捐献外周血造血干细胞的过程是安全的,目前还没有严重的不良事件报告,也不会降低供体的抵抗力,不影响供体健康.

    采集干细胞的管道不重复使用,不会传播疾病.

    细胞因子的动员,一般选择非格司亭,惠尔血,,分12次,皮下注射4,在第5天开始上血细胞分离机采集,一般连续采集1到2天,达到采集目标值就可以停止了.

    采集3+细胞至少21供者体重,至少51供者体重.

    采集了造血干细胞以后,黄小鱼被找血液科主任找了过去,全程参与了皓月的造血干细胞移植工作0皓月在移植前应该已经将疾病控制到最佳状态,没有影响移植的感染,出血,脏器功能不全等并发症.

    移植前最为重要的准备,就是以大剂量化疗,放疗,联合免疫抑制药物的预处理了.

    预处理的目的是最大程度的清除患者的基础疾病最大程度的抑制患者的免疫功能,以免患者在移植后排斥移植物.

    预处理主要采用全身照射,化疗药物和免疫抑制药物.

    从80冰箱中取出干细胞,两个人做好查对工作,立即置于39水浴中解冻,在1分钟内融化,然后不加处理即刻从静脉内输给患者.

    另一种是从19液氮中取出干细胞,不能马上置入恒温水箱中解冻,应该放在液氮罐口30秒至1分钟,让其与外环境稍微恒温后才进行解冻,不然容易发生冻存袋破裂.

    在干细胞回输前半个小时,遵医嘱予非那根25.

    康泉3,5%碳酸氢钠125.

    给与床边心电监护,检查急救药品及急救器械是否齐全,完好,输液系统是否通畅.

    应用普通输血器象输血一样把干细胞回输给患者.

    回输后再予5%碳酸氢125.

    ,补液100在回输前做好心理护理,告知回输过程中可能出现的反应,指导患者如何采取应对措施.

    在回输过程中患者会闻到一种特殊的臭味,是因为冻存液中的对造血干细胞有毒性,输入体内后被血液稀释,然后大部分从肺部呼出,可闻到一种特殊的臭味,无需特殊处理.

    在回输过程中速度很快,一般一袋干细胞70在10分钟内输完.

    输注冷冻的保存骨髓或干细胞会出现室性早搏,三度房室传导阻滞,以及血容量负荷增加,也有患者发生高血压头疼等.

    所以要密切观察患.

    回输以后皓月的造血功能将会慢慢重新被激活.

    整个移植手术结束.

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